Chirurgia refrattiva
Operazione laser occhi

Perché correggere i difetti visivi?

Siete stanchi di portare occhiali da vista o lenti a contatto per vedere correttamente? Avete passato la vita a indossare gli occhiali alla mattina, appena svegli, per poi toglierli soltanto la sera prima di addormentarvi? Avete sempre avuto problemi ad andare in piscina perché con le lenti a contatto non è possibile mettere la testa sott’acqua? Ok, allora è arrivato il momento di considerare una nuova soluzione che potrebbe cambiare radicalmente le vostre abitudini e migliorare sensibilmente la qualità della vostra vita. Stiamo parlando di chirurgia refrattiva. Si tratta di un trattamento che permette di correggere i difetti della vista come miopia, astigmatismo e ipermetria e consente di non indossare più occhiali da vista e lenti a contatto. Una soluzione definitiva ed efficace che consente di tornare a vedere perfettamente senza più la necessità di aiuti esterni. Aprire gli occhi la mattina, mentre siete ancora a letto e vedere il mondo a fuoco: una sensazione che non ha eguali, soprattutto se avete dimenticato da tempo che cosa si prova a vivere senza bisogno di occhiali o lenti.

 

Che cos’è la chirurgia refrattiva?

La chirurgia refrattiva è una particolare tecnica chirurgica che viene eseguita attraverso l’utilizzo del laser a eccimeri. Una tecnica particolarmente efficace e assolutamente non invasiva che permette di correggere i difetti visivi come la miopia, l’astigmatismo e l’ipermetrismo. Il trattamento avviene modificando la parte esterna della cornea: viene quindi rimodellata la superficie corneale. Il laser con una precisione estrema è infatti in grado di rimuovere parti microscopiche e di creare una nuova curvatura della cornea. Questa azione permette di eliminare definitivamente i difetti di refrazione. In questo modo vengono eliminati gli elementi che impediscono la messa a fuoco delle immagini e si torna a godere di una vista perfetta. Questa tecnica chirurgica viene utilizzata da diverso tempo ed è ormai stata affinata e migliorata. Oggi è infatti possibile effettuare trattamenti customizzati che rispondano in modo specifico alle esigenze di ciascun paziente. Ogni intervento viene quindi personalizzato e adeguato alle caratteristiche specifiche del soggetto che vi si sottopone. Ogni occhio è diverso dagli altri e, di conseguenza, necessita di procedure e di interventi particolari differenti rispetto ad altri. Tutto ciò garantisce, naturalmente vantaggi importanti e risultati più efficaci rispetto alle tecniche standard che venivano adottate in precedenza.

 

Come funziona il laser a eccimeri?

ll laser a eccimeri è ciò che materialmente consente di risolvere definitivamente i difetti visivi. Parliamo di uno strumento di altissima precisione che agisce rimuovendo le imperfezioni microscopiche presenti sulla superficie della cornea, modificandone il profilo ed eliminando gli elementi che impediscono la corretta messa a fuoco. Il laser a eccimeri agisce infatti sia sulla zona della cornea deputata alla messa a fuoco che su quella circostante. Il laser emette energia molto intensa che viene convogliata in un punto preciso (siamo nell’ordine del millesimo di millimetro): questo causa una reazione da parte del tessuto della cornea che potremmo definire un’evaporazione. Il profilo corneale viene quindi modificato e rimodellato da questo intervento, senza che vengano toccati o danneggiati i tessuti che si trovano nelle zone limitrofe. Eliminando in questo modo le imperfezioni del tessuto della cornea, l’intervento è radicale e definitivo. I risultati dell’operazione non cambiano nel tempo. Si tratta infatti di una chirurgia che permette una risoluzione permanente della patologia. Attenzione: questo non vuol dire che non si potranno poi ripresentare in futuro altri difetti della vista. In qualche soggetto ci potrebbero essere successivamente dei nuovi peggioramenti non dovuti all’intervento, ma causati dal fatto che la cornea è viva e, come tutti i tessuti viventi, è soggetta ad eventuali modifiche nel corso del tempo.

 

Chi sono i soggetti che possono sottoporsi ad un intervento di chirurgia refrattiva?

Per prima cosa i soggetti che decidono di farsi operare agli occhi per recuperare una vista perfetta devono aver raggiunto la maggiore età. Altra caratteristica fondamentale è che il difetto refrattivo sia stabile da almeno un anno. Una volta che ci si sottopone ad una visita propedeutica con lo specialista, sarà poi lui a valutare se il soggetto è idoneo per l’intervento oppure no. Statisticamente il 70% circa dei potenziali pazienti risulta adatto all’intervento. La valutazione del paziente e, di conseguenza la sua idoneità all’intervento, dipendono da aspetti legati alle caratteristiche dell’occhio del paziente (curvatura e spessore della cornea, aberrazioni ottiche e diottrie). Non tutti i pazienti sono trattabili in modo egualmente efficace. Soggetti con il problema dell’occhio pigro, ad esempio, difficilmente possono avere un sensibile miglioramento della qualità della vista.
Proprio per questo motivo è importante anche la fase di selezione dei soggetti che possono essere operati: la visita preoperatoria assume un’importanza fondamentale.

 

Come avviene l’intervento di chirurgia refrattiva?

Il giorno stabilito per l’intervento di chirurgia refrattiva, prima dell’operazione avviene sempre un controllo preventivo da parte del medico oculista che deve valutare le condizioni del paziente e controllerà la sua cartella clinica. Una volta completato il controllo preventive prendono si iniziano le procedure di preparazione all’intervento. Nell’occasione si consiglia di farsi accompagnare in quanto, dopo l’operazione, non è possibile guidare l’auto e ci possono essere alcuni episodi di lacrimazione abbondante e di insofferenza alla luce diretta. L’intervento con il laser a eccimeri solitamente viene eseguito a entrambi gli occhi nel corso della stessa seduta. Solo in rare e particolari occasioni il medico può decidere di procedere in due momenti diversi con l’intervento. Prima dell’intervento vengono messe alcune gocce di anestetico nell’occhio del paziente che potrà poi accedere nell’ambulatorio dove è collocata la macchina con il laser a eccimeri. Quando l’anesetetico ha iniziato la sua azione il paziente viene fatto accomodare sul lettino e si inizia l’intervento. Eventuali movimenti involontari dell’occhio sono monitorati dalla macchina che li compenserà in modo da rendere comunque efficace l’intervento. Il tutto avviene nel giro di pochi minuti nella totale sicurezza. La macchina continua a monitorare lo spessore della cornea e verifica costantemente l’efficacia del trattamento fino al raggiungimento del risultato ottimale.

 

I vantaggi derivanti dall’utilizzo della chirurgia refrattiva

Come detto, la chirurgia refrattiva è una soluzione che viene utilizzata e sperimentata da diversi anni. Ciò ha consentito, nel corso degli anni, che venisse consolidata e migliorata sensibilmente. Oggi i casi di complicanze post intervento sono ridotti ad un numero estremamente basso. Il trattamento risulta essere sempre più preciso, affidabile e sicuro che in passato e abbina l’efficacia del risultato (la definitiva rimozione dei difetti visivi del soggetto che si sottopone all’operazione) alla salvaguardia della salute del paziente. Naturalmente è fondamentale anche la preparazione e l’esperienza dei medici che operano agli occhi: da noi sono presenti professionisti esperti e altamente specializzati, in grado di gestire con competenza e sicurezza ogni singolo passaggio dell’intervento di chirurgia refrattiva. È doveroso ricordare che ogni intervento di chirurgia refrattiva risolve i difetti di rifrazione, ma in caso di altre patologie presenti, queste continueranno a essere presenti.

 

Una tecnica di intervento personalizzata

Ogni occhio presenta delle imperfezioni della vista. Parliamo ad esempio di miopia, di astigmatismo, di ipermentropia. Sono tutte problematiche definite aberrazioni ottiche di basso ordine che possono essere risolte attraverso l’utilizzo di lenti e occhiali. Esistono però anche altre imperfezioni che le lenti e gli occhiali non possono correggere. In questo caso parliamo di aberrazioni ottiche di alto ordine. La chirurgia refrattiva avanzata permette di effettuare trattamenti personalizzati tenendo conto sia delle aberrazioni di basso ordine che di alto ordine. In passato la chirurgia refrattiva standard interveniva sulle aberrazioni ottiche di basso ordine a prescindere da quelle di alto ordine. Se un soggetto aveva un problema di un tot di diottrie, veniva trattato con un metodo simile a tutti coloro presentavano lo stesso deficit visivo. Non venivano prese in considerazione le problematiche per cui due occhi con lo stesso problema di diottrie possono presentare due forme completamente differenti a causa delle aberrazioni ottiche di alto ordine. Il medesimo trattamento per entrambi gli occhi sarebbe efficace, ma non così performante. L’intervento personalizzato tiene in considerazione queste particolari imperfezioni specifiche del singolo occhio e permette la valutazione specifica della superficie corneale con un rimodellamento personalizzato, realizzato su misura. Quando vengono trattate anche le aberrazioni ottiche di alto ordine è possibile ottenere un sensibile miglioramento della qualità delle immagini: maggiore luminosità, maggiore nitidezza.

 

La sicurezza della chirurgia refrattiva

La chirurgia refrattiva ha oltre 20 anni di vita e, a oggi, risulta la tecnica più efficace e sicura per eliminare completamente i difetti della vista. L’efficacia è data dalla capacità di eliminare con precisione estrema i difetti (anche minimi) presenti sulla superficie corneale del paziente. Parliamo di una precisione che la mano umana non sarebbe in grado di ottenere in quanto il laser concentra la sua energia su porzioni di tessuto della grandezza di pochi micron. La sicurezza è data dalla grande affidabilità di una tecnica per cui sono stati operati ad oggi tantissimi pazienti e la casistica di complicazioni è vicina allo zero.

 

Un intervento indolore e sicuro

L’intervento con il laser a eccimeri è assolutamente indolore. Nei pochi secondi in cui il paziente viene trattato dal laser della macchina non prova alcun dolore. L’unico fastidio può essere provocato dal divaricatore palpebrale, ma si tratta di un problema facilmente superabile e sostenibile. Una volta concluso l’intervento il paziente è in grado di vedere già molto meglio, anche se il risultato ottimale verrà raggiunto solo a distanza di un po’ di tempo. Il cervello avrà bisogno di un po’ di tempo per abituarsi ad elaborare le nuove immagini inviate dall’occhio. Conclusa l’operazione è necessario attendere circa tre giorni di riposo in cui si consiglia di indossare occhiali da sole (anche in casa) evitare la televisione e la lettura e cercare di dormire almeno 10/12 ore al giorno per consentire una ripresa più rapida e accelerare il processo di guarigione dell’occhio. È importante evitare di toccare e strofinare l’occhio nei giorni immediatamente successivi all’operazione. Naturalmente è consigliabile evitare di guidare fino al momento in cui non si è completamente ristabiliti in modo da evitare problemi. Da evitare anche le saune o situazioni in cui sia presente acqua calda e vapore che possono creare fastidio agli occhi.

 

Modalità di preparazione all’intervento

Prima di sottoporsi all’intervento di chirurgia refrattiva è necessario interrompere l’utilizzo delle lenti a contatto per almeno quindici giorni. Così facendo le caratteristiche dell’occhio restano inalterate. Va poi comunicato all’oculista se si stanno seguendo terapie oftalmologiche o di tipo ormonale. Non sono previste restrizioni relative alla dieta. Si consiglia infine di evitare l’utilizzo di make-up e di profumi i cui vapori alcolici potrebbero eventualmente interferire con il raggio laser durante il trattamento dell’occhio.

 

Controlli dopo l’intervento

I protocolli prevedono che dopo l’intervento di chirurgia refrattiva al paziente venga prescritta una terapia a base di colliri e di compresse per accelerare il processo di guarigione e per garantire il mantenimento di condizioni di sicurezza. È importante che il paziente segua scrupolosamente le prescrizioni mediche per raggiungere un risultato qualitativamente efficace. È inoltre prevista una serie di rigidi controlli post operatori e di medicazioni specifiche nei primi giorni dopo l’operazione. Si tratta di controlli necessari per valutare il percorso di guarigione dell’occhio.

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Lenti Intraoculari Refrattive

Quando il difetto di vista è molto elevato o non ci sono le indicazioni per la FEMTO-Lasik o la PRK, si utilizzano lenti che correggono come quelle a contatto, ma vengono posizionate all’interno dell’occhio. Collirio anestetico per un intervento che dura pochi minuti, da effettuare in ambiente sterile. Nessun dolore né durante né dopo la procedura, recupero immediato, e il giorno dopo si è già liberi da occhiali e lenti a contatto

Quanto vale?

Il costo per la libertà dagli occhiali e lenti a contatto – utilizzando le lenti intraoculari refrattive – è paragonabile a quello di uno scooter di fascia media. Dopo, ti divertirai a guidarlo ancor di più, e lo farai in maggior sicurezza. E lo stesso varrà per le prossime moto… La vista, invece, rimarrà sempre quella: perfetta!